Лагофтальм

Лагофтальм (заячий глаз) — неполное закрытие одного, реже обоих глаз. Больной не способен полностью закрыть веки.

Самая частая причина лагофтальма — периферический паралич лицевого нерва (седьмой пары черепно-мозговых нервов), отвечающего за движения круговой глазной мышцы. При увеличении глазного яблока (сильная миопия) или его выпячивании (экзофтальм) закрытие век бывает неполным. У больного со временем отвисает нижнее веко, может возникнуть эрозия роговицы и впоследствии изъязвление.

Причиной паралича становятся инфекции, опухоли, флегмоны глазницы, эндокринный экзофтальм, рубцевание после повреждения век и кожи. Лагофтальм вызывается и приращением века к конъюнктиве, обычно травматического или ожогового происхождения.

При неполном закрытии глаза пересыхает роговица (ксерофтальмия). Пациент жалуется на сухость в глазу, жжение и чувство инородного тела.

Чтобы глаз не пересыхал, используют перед сном искусственные слезы и питающие роговицу мази, надевают мягкие контактные линзы. При изъязвлении и присоединении кератита назначают антибиотики. В тяжелых случаях лагофтальм лечат оперативно, временным сшиванием век (тарзорафия).

Если не удалось устранить причину лагофтальма, приходится прибегать к восстанавливающим операциям. Это может быть пластика глазной щели, подвешивание нижнего века, установка в верхнее веко имплантанта, устранение рубцовых изменений, операции на мышцах, проведение силиконовой нити через веки.