Синдром Гунна

Синдром Гунна был впервые описан британским офтальмологом Маркусом Гунном. Заболевание включает опущение верхнего века в сочетании с его непроизвольным подниманием при движениях нижней челюсти. Содружественные движения появляются при открывании рта, движениях челюсти в сторону, противоположную глазу, на котором опущено веко (изредка в ту самую сторону), при выдвигании челюсти вперед, движениях губами, стискивании зубов. Степень выраженности синдрома Гунна варьирует в широких пределах. В 50-60 % случаев он сочетается с косоглазием.

Синдром Гунна обычно односторонний, обнаруживается в грудном возрасте, когда во время сосания груди или еды из бутылочки мать отмечает у ребенка странные ритмичные движения верхнего века.

Чаще всего синдром Гунна врожденный. Приобретенный иногда развивается на фоне прогрессирующей сосудистой недостаточности мозга или после психической травмы.

Содружественные движения челюсти и века медики объясняют патологическими связями черепных нервов, когда возникают ненормальные соединения между клетками мозга, отростки которых образуют нервы. Считается, в основе синдрома Гунна лежит восстановление древней жаберно-ротовой связи, поскольку мышцы века развиваются у эмбриона из зачатков, которые у рыб двигают жаберной крышкой. У рыб при открывании рта жаберные крышки приподнимаются, пищевые и дыхательные движения объединены.

Прогноз благоприятный. Взрослые больные часто заявляют, что связанные движения со временем уменьшаются. Но объективно это не подтверждается. Вероятно, взрослые меньше обращают внимание на подергивания века или научились их маскировать. При выраженном опущении века или сочетании с косоглазием показано хирургическое лечение.