Трихиаз

При трихиазе ресницы растут внутрь, касаясь глазного яблока, что вызывает раздражение, ведет к повреждению роговицы. У больного выражены спазм век и светобоязнь. Он часто моргает и зажмуривается, что еще больше провоцирует поражение роговицы.

Трихиаз нужно отличать от заворота век. Учитывают историю болезни, выясняют наличие в прошлом травм, ожогов, хронических воспалений. Под микроскопом осматривают края век и определяют направление роста ресниц. При исследованиях для более точной диагностики используют красители.

Для лечения трихиаза разработано множество методов. Посредством хирургической операции устраняют неправильный рост ресниц. Существуют различные подходы:

1. Эпиляция — самый распространенный, но малоэффективный метод лечения трихиаза. Длительная эпиляция, которую выполняют ежемесячно, истончает ресницы. Они теряют пигмент и с трудом поддаются другим методам лечения.

2. Диатермокоагуляция показана только при удаления отдельных ресниц. Она выполняется игольчатым электродом вдоль ресницы до ее луковицы. Удалять с помощью диатермокоагуляции много ресниц нецелесообразно. Если участок края века был удален, спустя несколько месяцев выполняют диатермокоагуляцию оставшихся ресниц.

3. Аргонлазерная коагуляция проводится на отдельных ресницах, растущих неправильно. Она выполняется от выхода волоса на кожу или слизистую по направлению его роста. Потом назначают антисептические мази или капли.

4. Самый эффективный метод при обширном трихиазе — сквозная резекция части края века, со сближением краев и послойным ушиванием. Иногда показано восстановление заднего края века с помощью пересадки лоскута слизистой с губы пациента.